職業(yè)健康與工作環(huán)境的職業(yè)危害密切相關(guān),職業(yè)健康風險正比于作業(yè)時間與暴露程度。個體防護就是為了降低職業(yè)健康風險、減少人們職業(yè)健康危害程度而采取的技術(shù)措施。任何作業(yè)環(huán)境“安全與健康”的狀況都是相對而言的,只要作業(yè)人員暴露于作業(yè)環(huán)境中,就有接觸職業(yè)健康危害的可能,就必須進行個體防護。通常,人們將“個體防護”視為安全生產(chǎn)的最后一道防線,但對于職業(yè)健康而言,個體防護是常設(shè)的防線。

1、個體防護的重要性

    職業(yè)健康要貫徹執(zhí)行以“預(yù)防為主”的方針,為此,人們往往十分重視職業(yè)危害源頭的預(yù)防。源頭預(yù)防的有效辦法之一是對作業(yè)現(xiàn)場的有毒有害因素進行監(jiān)測,采取工程技術(shù)措施對作業(yè)危害因素進行控制,如變更工藝、隔離、通風等。源頭監(jiān)測與控制固然重要,但存在很大的局限性,在下列情況下,個體防護顯得格外重要某些作業(yè)環(huán)境的危害因素在現(xiàn)有的技術(shù)條件下不能通過工程技術(shù)措施控制,只能采取個體防護措施盡管采取了工程技術(shù)措施,但危害因素或多或少仍然存在,且危害具有累積效應(yīng)危害發(fā)生源不明確,難以采取工程技術(shù)措施危害因素的危害初理尚不明了,工程技術(shù)措施控制效果不佳；

（5）危害因素是流動、散發(fā)或偶然發(fā)生的,采取工程技術(shù)措施有困難

（6）多種職業(yè)危害因素同時產(chǎn)生而不可能同時采取多種工程技術(shù)措施進行控制

（7）從經(jīng)濟投入和控制效果考慮,采取個體防護措施是合適的。

    由于上述原因,很多作業(yè)必須采取必要的個體防護措施。

1、1電焊作業(yè)

    電焊作業(yè)主要職業(yè)危害是電弧光、粉塵、有害氣體、高溫、高頻電磁場等。焊接時,電弧放電產(chǎn)生4000℃~6000℃高溫,在熔化焊條和焊件的同時,產(chǎn)生大量的煙塵。煙塵的成分主要為氧化鐵、氧化錳、二氧化硅、硅酸鹽等煙塵粒彌漫于作業(yè)環(huán)境中,極易被吸入肺內(nèi)。長期吸入則會造成肺組織纖維性病變,即稱為電焊工塵肺,而且常伴隨錳中毒、氟中毒和金屬煙霧熱等并發(fā)病。在焊接電弧所產(chǎn)生的高溫和強紫外線作用下,弧區(qū)周圍還會產(chǎn)生大量的有害氣體,如氮氧化物、一氧化碳和臭氧等。

    電焊作業(yè)最為突出的是電弧光輻射危害。焊接產(chǎn)生的電弧光主要包括紅外線、可見光和紫外線。紫外線可引起眼結(jié)膜炎電光性眼炎,主要表現(xiàn)為患者眼痛、流淚、眼瞼紅腫痙攣。皮膚受紫外線照射后可出現(xiàn)界限明顯的水腫性紅斑,嚴重時會出現(xiàn)水泡、滲出液和浮腫,并有明顯的燒灼感。

    為防止焊接時產(chǎn)生的有毒氣體和粉塵的危害,作業(yè)人員必須使用相應(yīng)的防護眼鏡、面罩、口罩、手套,并配穿白色防護服、絕緣鞋,決不能穿短袖衣或卷起袖子。若在通風條件差的封閉容器內(nèi)工作,還要佩戴有送風性能的防護頭盔。

1.2嗓聲作業(yè)

    噪聲主要損害聽覺。噪聲在95dB（A）以上時,對聽力的影響比較嚴重。140dB（A）的噪聲,在短期內(nèi)即可造成永久性聽力喪失。噪聲的頻率對于噪聲危害程度的影響很大,高頻噪聲比低頻噪聲的危害更大。

    生產(chǎn)性噪聲大體可分為三類空氣動力性噪聲,如各種風機噪聲、空氣壓縮機噪聲、燃氣輪機噪聲、高壓排氣鍋爐放空時產(chǎn)生的噪聲機械性噪聲,如紡布機噪聲、球磨機噪聲、剪板機噪聲、機床噪聲等電磁性噪聲,如發(fā)電機噪聲、變壓器噪聲等。長時間接觸高聲級噪聲,除引起職業(yè)性耳聾外,還會引發(fā)消化不良、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛、心跳加快、血壓升高、失眠等全身性病癥。

    佩戴個人防聲用具可以減緩噪聲對聽力的損害、個體對噪聲的感覺、降低聽力損失的程度和發(fā)病機率。目前廣泛使用的防聲耳塞、耳罩具有一定的防聲效果。根據(jù)耳道大小選擇合適的耳塞,隔聲效果可達30~40dB,對高頻噪聲的阻隔效果更好。

1.3振動作業(yè)

    振動是指一種運動狀態(tài)隨時間在位移的極大值和極小值之間交替變化的過程。在生產(chǎn)過程中,由于設(shè)備運轉(zhuǎn)、撞擊或運輸工具行駛等產(chǎn)生的振動稱為生產(chǎn)性振動。生產(chǎn)過程中經(jīng)常接觸的振動源有：

（1）風動工具,如鉚釘機、鑿巖機、風鏟、搗固機、風鉆等。

（2）電動工具,如電鋸、電鉆、沖擊鉆、砂輪、電錘等。

（3）運輸工具,如蒸汽機車、內(nèi)燃機車、汽車、飛機、摩托車等。

（4）農(nóng)業(yè)機械,如拖拉機、收割機、脫粒機等。

    振動病是長期接觸強烈振動引起的,振動病主要表現(xiàn)為手痛,夜間安靜時加重手指麻木、僵硬、走蟻感振動感覺和痛覺障礙。另外還可出現(xiàn)四肢無力、關(guān)節(jié)痛、頭痛、易疲勞、耳鳴、記憶力減退和入睡困難等癥狀。

    按振動作用于人體的方式,可將其分為局部振動和全身振動。在生產(chǎn)過程中,有些工種所受的振動以局部振動為主,而有些工種所受的振動以全身振動為主,還有些工種同時受兩種振動的作用。局部振動是生產(chǎn)中最常見和危害性較大的振動。對于局部振動,如風動工具、電動工具的振動,使用減振手套可減輕危害。

1.4高溫作業(yè)

    高溫作業(yè)是指工業(yè)和服務(wù)行業(yè)中工作地點具有生產(chǎn)性熱源,且室外已達到本地區(qū)夏季室外通風設(shè)計最高氣溫時,且其工作地點氣溫高于室外氣溫2℃或2℃以上的作業(yè)。

    多數(shù)高溫作業(yè)屬于高溫、強熱輻射作業(yè),如冶金、鑄造、陶瓷燒制、玻璃制造、火力發(fā)電、磚瓦燒制,夏季露天作業(yè)如裝卸、基建、田間勞動、行軍等。高溫、高濕作業(yè)有印染、洗衣、紡織、造紙、酸洗、電鍍、屠宰等作業(yè),其雖無強烈熱輻射,但生產(chǎn)過程中散發(fā)出大量熱蒸氣,再加上太陽輻射、機械轉(zhuǎn)動發(fā)熱及人體散熱,可形成作業(yè)環(huán)境內(nèi)較高的溫度和濕度。另外,在深井煤礦中,由于煤層產(chǎn)熱、空氣的壓縮熱以及水分的蒸發(fā),也屬于高溫、高濕作業(yè)。

    在高溫、高濕或強輻射氣象條件下經(jīng)常會發(fā)生中暑,中署是以體溫調(diào)節(jié)障礙為主的急性疾病。按發(fā)病機理,中署可分為四種類型,即熱射病、熱痙攣、日射病和熱衰竭。中暑一般為以上四種類型的綜合征。

    高溫作業(yè)應(yīng)加強個體防護工作,及時穿用隔熱服、工作帽、防護眼鏡、隔熱面罩、隔熱靴等。應(yīng)按不同作業(yè)需要設(shè)計防護服,做到結(jié)實、耐熱、散熱、寬松而便于操作。

1.5電磁輻射作業(yè)

    近幾年,電磁輻射問題在國內(nèi)外引起了廣泛的關(guān)注,國際上把它稱為是繼水污染、空氣污染和噪聲污染之外的第四大污染源。目前,普遍認為電磁輻射對人體的主要作用就是致熱作用和非致熱作用。電磁輻射包括非電離輻射和電離輻射,電離輻射作用在機體分子里面可以把有機分子正負電荷給拉開,然后產(chǎn)生不可恢復(fù)的器質(zhì)性病變。

    非電離輻射就是通常講的無線電輻射,它的量子攜帶能量很小,不足以把分子正負電荷分開,在去掉外部作用場或者在場強低的情況下還可以恢復(fù)到有機分子。

    電腦輻射有三種輻射,包括靜電、射頻輻射和射線。

    受到電磁輻射的人通常都會有頭痛、頭昏、失眠、多夢、記憶力減退等癥狀,還可能脫發(fā)、掉發(fā),眼睛通常會發(fā)澀、發(fā)干,大強度的輻射會導(dǎo)致白內(nèi)障、血壓時高時低、白血球有時候也發(fā)生過高的現(xiàn)象。另夕撇心電圖檢查還可能發(fā)現(xiàn)心悸、心律不齊的癥狀。

    電磁輻射作業(yè)場所要加強防輻射的意識。如孕婦應(yīng)穿上防輻射肚兜、防輻射裙等。長時間在電腦前工作,最好使用防輻射護膚霜。

1.6致瘤性物質(zhì)作業(yè)

    目前已公認的職業(yè)致癌物有以下種一氨基聯(lián)苯、砷及砷化物、石棉、苯、聯(lián)苯胺、氛蔡丫嗓、二氯甲基醚和氯甲基醚、·一氯乙基一一一甲基環(huán)己基一一亞硝基脈、價鉻化合物、煤的氣化物、煤焦油瀝青、煤焦油類、未處理或輕度處理礦物油、一蔡胺、鎳和鎳化合物、頁巖油、煤煙、含石棉狀纖維的滑石和氯乙烯。

    在工業(yè)化國家,大約的男性惡性腫瘤是因為在工作場所暴露于致癌物所致,對于婦女這個數(shù)字要低一些。歲左右發(fā)病率水平較明顯。

    致癌性物質(zhì)作業(yè)場所要加強個體防護,生產(chǎn)時注意規(guī)范操作,生產(chǎn)后換下工作服,洗淋浴。不要把工作服帶回家中。

1.7化學品危容作業(yè)

    生產(chǎn)性毒物中化學品居多,除化工企業(yè)外,冶金、服裝、輕工、機械制造、航天航空、電子電器、廣告宣傳、交通運輸、醫(yī)療衛(wèi)生、郵電、倉庫、木材加工,建筑和包裝等都生產(chǎn)或使用化學品。如很多部門都使用膠粘劑、涂料、有機溶劑等。化學品危害主要是皮膚損害、刺激作用、窒息、肺部疾患、胃腸功能失調(diào)、神經(jīng)系統(tǒng)影響、生殖毒性、肝臟損害、心血管損害、造血系統(tǒng)損害及致癌性。目前較為多見的有一氧化碳、苯、正己烷、三氛乙烯中毒等。

    很多中小企業(yè)如制鞋、箱包、儀表等作業(yè),工藝落后、手工作業(yè)居多,使用有機膠粘劑或有機溶劑清洗,通風防毒措施不當,甚至沒有通風防毒措施,有毒有害物質(zhì)散發(fā)嚴重。作業(yè)者必須加強個體防護。

2、個體防護裝備的有效性

    職業(yè)健康在很大程度上取決于個體防護,因此,個體防護的有效性至關(guān)重要。如果使用的個體防護無效或失效,且未被察覺時,職業(yè)健康的風險就會急劇增大。為防止個體防護裝備使用不當及預(yù)防事故發(fā)生,在決定個體防護方案時,必須做到：

（1）選擇個體防護裝備前,要了解危害的性質(zhì),如有毒有害物質(zhì)的類型及濃度；

（2）要了解個體防護裝備的性能數(shù)據(jù),知道個體防護裝備對具體作業(yè)危害的防護能力；

（3）要了解暴露于危害中的可以接受的水平,個體防護裝備使用的時間和類型要適合不同的職業(yè)接觸限值要求；

（4）對個體防護裝備的使用條件及應(yīng)用情況進行監(jiān)視,對需要佩戴個體防護裝備的工人,要進行培訓(xùn)。

    如對呼吸器具的選用,就應(yīng)了解過濾式（凈化式）和隔絕式（供氣式）兩種類型呼吸器具的使用區(qū)別：

    ①過濾式呼吸器分為過濾式防塵呼吸器和過濾式防毒呼吸器。前者通常稱為防塵口罩和防塵面具,主要用于防止粒徑小于5υ的呼吸性粉塵經(jīng)呼吸道吸入而產(chǎn)生的危害,所以只能在不缺氧的勞動環(huán)境即環(huán)境空氣中氧的含量不低于中使用。后者用以防止有毒氣體、蒸氣、煙霧等經(jīng)呼吸道吸入而產(chǎn)生危害,通常稱為防毒面具和防毒口罩,目前使用的主要是自吸式防毒呼吸器,只適合在低濃度毒污染環(huán)境中使用。過濾式呼吸器一般不能用于罐、槽等密閉狹小容器中作業(yè)人員的防護。

    ②隔離式呼吸器能使戴用者的呼吸器官與污染環(huán)境隔離,其按供氣形式分為自給式和長管式兩種類型。自給式呼吸器自備氣源,屬攜帶型,根據(jù)氣源的不同又分為氧氣呼吸器、空氣呼吸器和化學氧呼吸器長管式呼吸器又稱為長管面具,需借助肺力或機械動力經(jīng)氣管引入清潔空氣,可在缺氧、塵毒嚴重污染、情況不明且有生命危險的作業(yè)場所使用,一般不受環(huán)境條件限制。

3、佩戴個體防護裝備需考慮的因素

    確定個體防護裝備的類型后,為了正確使用,需要考慮以下因素：

（1）佩戴尺寸

    為保證完全的防護,佩戴合適是一項必須的要求。有些個體防護裝備的設(shè)計及尺寸局限在一定的范圍內(nèi)。如果佩戴不合適,個體防護裝備的屏蔽和隔絕的效果就會大大降低。

（2）使用期限

    必須注意個體防護裝備的使用期限,過期的個體防護裝備會因材質(zhì)老化、吸附穿透、應(yīng)力腐蝕等失去防護裝備的作用。使用期限最好有警告標識。

（3）舒適程度

    個體防護裝備輕便、舒適、美觀,作業(yè)人員就愿意使用。由于笨重、束縛、刺激等原因,作業(yè)人員要不時地活動個體防護裝備,這樣不但影響工作,而且也達不到個體防護的效果。

（4）保養(yǎng)

    要經(jīng)常對個體防護裝備進行清潔、檢查和維護,使其隨時處于可用狀態(tài)。

4、結(jié)束語

    盡管個體防護對于職業(yè)健康非常重要,但它畢竟是被動的防護措施。職業(yè)健康工作是一項系統(tǒng)工程,消除和控制職業(yè)危害要靠制度、管理、文化、工程、技術(shù)等諸方面的協(xié)同作用。要加強用人單位對職業(yè)健康的責任感,明確個體防護是職業(yè)健康的基本要求。